A oportunidade de tratamentos híbridos na era da ortodontia digital / Hybrid treatment option in the digital orthodontics era

Tratamentos híbridos associados à Ortodontia Digital são uma eficiente opção para tratamentos de casos clínicos simples e complexos. O propósito desse trabalho é atualizar os ortodontistas sobre a realidade e oportunidade de realizar tratamentos combinados, assim como usufruir das últimas tecnologias da odontologia digital para modernizar sua prática ortodôntica e consultório.(AU)

Hybrid treatments associated to Digital Orthodontics are an efficient treatment option to moderate and complex clinical cases. The aim of this paper is to offer an update to orthodontists about the reality and opportunity to perform combined treatments and to present the latest dental digital technologies for their practice as well.(AU)

Oportunidade do uso da corticotomia alveolar associado ao tratamento da má oclusão de Classe II com aparelho Invisalign® – relato de caso / Class II malocclusion treatment option with alveolar corticotomy and Invisalign® appliance – case report

Corticotomia alveolar é uma das diferentes maneiras de acelerar e aumentar a eficiência do movimento dentário. O propósito desse trabalho é apresentar o planejamento e execução da fase acelerada do tratamento ortodôntico da má oclusão de Classe II com aparelho Invisalign® e auxílio de corticotomias alveolares.

Alveolar corticotomy is one of the different ways to accelerate and increase dental movement efficiency. The aim of this paper is to present the accelerated phase planning and implementation of a Class II malocclusion orthodontic treatment with Invisalign® appliance and the aid of alveolar corticotomies.

Dez anos trabalhando com braquetes autologáveis. Vantagens e desvantagens no consultório particular / Ten years working with self-ligating brackets: advantages and disadvantages in private clinical practice

Introdução: o aparelho ortodôntico autoligável está no mercado há mais de uma década, sendo frequentemente usado nos consultórios particulares de todo o Brasil. Método: o método desse trabalho foi a seleção retrospectiva baseada na resposta de tratamentos e experiências. Propósito: avaliar o real impacto dos braquetes autoligáveis dentro do consultório particular, assim como enumerar e discutir as vantagens e desvantagens da utilização desse acessório, ressaltando características importantes nos quesitos clínicos, científico e gerencial. Conclusão: a literatura atual não suporta a eficiência superior dessa modalidade de aparelho, quando comparada aos braquetes convencionais, porém esse acessório pode oferecer grande impacto dentro de um consultório ortodôntico, favorecendo o aumento da produtividade e da qualidade de vida do profissional.

Influência da perda de ancoragem sobre o posicionamento final dos incisivos superiores e ANL / Influence of anchorage loss on the final positioning of upper incisors and nasolabial angle

As alterações no perfil facial produzidas pelas exodontias depré-molares é um assunto controverso na literatura ortodôntica. Dessaforma, o objetivo deste trabalho foi avaliar a perda de ancoragem e oposicionamento incisal ao final do tratamento, além de correlacionara posição final dos incisivos superiores com a perda de ancoragem,o lábio superior e o ANL, e dos incisivos inferiores com ambos os lábios.Foram mensuradas telerradiografias pré e pós-tratamento de 40pacientes adultos, de ambos os gêneros, com má-oclusão de Classe 11,divisão primeira, subdivididos em dois grupos de 20, de acordo com apresença ou não de apinhamento severo no arco inferior. Grupo 1: exodontiade quatro pré-molares; Grupo 2: exodontia de dois pré-molares(superiores), subdivididos novamente em dois outros grupos de dez,tratados com braquetes de Alexander e Edgewise. Análise estatisticaatravés do teste t de Student e correlação de Pearson (95%) foramrealizadas. Verificou-se perda de ancoragem em todas as amostras,além de retração de corpo significativa para os grupos 1A, 1B e 2A,demonstrando a importância do controle de torque nos dentes anteriores.Além disso, foi observado que quanto maior a perda de ancoragem,maior a protrusão do lábio superior (grupos 1B e 2A); quanto maior aretração do incisivo, maior a retrusão do lábio (grupos 1B e 2B). Nãose pôde estabelecer correlação estatisticamente significativa entre aposição final do lábio superior e o ANL, sequer entre a posição dosincisivos inferiores e os lábios superior e inferior.

Changes in facial proiile produced by the premolarextractions are controversial in orthodontic literature. Thus, the aimof this study was is to verify anchorage loss and incisal positioning atthe end of treatment, and to correia te the final positioning of the upperincisors with the upper lip and ANL, and of lower incisors with both lips,using two different brackets (Edgewise and Alexander) in premolarextractions cases. The sample consisted in 40 adult patients, of bothgenders, with Class 11, first division malocclusion, subdivided into twogroups of 20, according to the presence or absence of severe crowdingin mandibular arch (Group 1: four premolar extraction/Group 2: twoupper premolars extraction), subdivided again in two other groups often, treated with Alexander or Edgewise brackets. Statistical analysis byStudent's t test and Pearson correlation (95%) were performed. It wasfound loss of anchorage in ali samples, and body retraction signiticantfor the groups 1A, 1B and 2A showing the importance of controllingtorque in anterior teeth. Furthermore, it was observed that the higherthe loss of anchorage, the higher the protrusion of the upper lip (groups1B and 2A), the higher the shrinkage of the incisor, the greater theretraction of the lip (groups 1B and 2B). We were unable to establisha statistically significant correlation between the final position of theupper lip and ANL neither between lower incisors position and upperand lower lips.

Avaliação cefalómetrica dos efeitos dentoesqueléticos e dentoalveolares do Pendulum em pacientes jovens / Cephalometric evaluation of skeletal and dentoalveolar effects by pendulum appliance in young

A distalização de molares através de dispositivos intrabucaispermite efeitos dentários sem necessidade de colaboração e emum curto período. Dentre estes aparelhos, pode-se citar o Pendulum,que promove movimentação por deslocamento da coroa do molarpara a distal acompanhada de alguns efeitos colaterais que devemser controlados. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar, atravésde telerradiografias pré e pós-tratamento, os efeitos esqueléticos edentoalveolares decorrentes da utilização do aparelho Pendulum em19 pacientes jovens. A análise foi realizada através do teste t Studentpareado e as correlações através do coeficiente de correlação de Pearson(r). Verificou-se que o Pendulum permitiu distalização e inclinaçãopara distal do primeiro ® 0,001 e 0,021, respectivamente) e segundomolar (0,001 e < 0,001, respectivamente) estatisticamente significativas,e que apesar de ter sido verificado inclinação para vestibular dosincisivos superiores e aumento da sobressaliência, estas não foramestatisticamente significativas. Houve correlação positiva e estatisticamentesignificante entre a inclinação dos incisivos superiores e asobressaliência (r = 0,713; p = 0,001). Além disso, houve um aumentodo terço inferior facial, porém, sem significância estatística. Não foipossível estabelecer correlações estatisticamente significativas entrea inclinação dos incisivos e a distalização e inclinação dos molares,e entre a sobressaliência e a distalização e inclinação dos molares.

Molar distalization by intraoral devices allows dentaleffects without the need of compliance and in a short period. Amongthese devices Pendulum appliance should be mentioned. It promotesdisplacement to distal of molar crown accompanied by some side effectsthat must be controlled. Thus, the aim of this study was to evaluate,through pre and posttreatment lateral cephalometric radiographs, theskeletal and dentoalveolar effects of the Pendulum appliance in 19youngpatients. The analysis was performed by using paired Student t test andPearson correlation coefficient (r). It was found that Pendulum alloweddistal movement and tipping of the first ® 0.001 e 0.021; respectively)and second molars (0.001 e < 0.001; respectively) statistically significant,and although it was found buccal inclination of upper incisorsand increased overjet, these were not statistically significant. Therewas a statistically significant positive correlation between the slope ofupper incisors and overjet (r = 0.713; p = 0.00l!. Moreover, loweranterior facial height increase but without statistical significance. It wasnot possible to establish statistically significant correlations betweenthe incisors tipping and molars distalization, and between overjet andmolar tipping and distalization.

Evaluation of the increase in orthodontic treatment demand in adults / Avaliação do crescimento da incidência de tratamento ortodôntico em pacientes adultos

Preventive measures in Dentistry and the modernization of the orthodontics appliances led adult patients to seek orthodontic treatment to improve their appearance and social acceptance, as well as function and oral health. Adult patients present some peculiarities such as periodontal disease and tooth loss which complicates the mechanotherapy, requiring a multidisciplinary team and a more complex mechanics. Thus, the aim of this study was to verify the proportion of young and adult patients who started orthodontic treatment in the period from 2000 to 2010, as well as the total percentage, and to correlate male and female values. The sample of 3,272 patients was divided into three groups according to the age: up to 20 (group 1), from 20 to 40 (group 2) and above 40 years-old (group 3), according to gender. It was found that most patients were young (group 1: 71.85%). However, the number of adults from 20 to 40 years-old represents a considerable share of 26.52%. Above 40 years-old, 1.61% patients sought for orthodontic treatment. If we consider the patient in the age-range above 20 years-old as adult, there was a considerable increasing in the values from 12.14%, in 2000 to 27.81% in 2010, especially in females (31.26%), mainly in groups 2 and 3, showing that dental aesthetics is an important factor for the individual social insertion

A utilização de medida preventivas em odontologia e modernização dos aparelhos ortodônticos levaram os pacientes adultos a procurar o tratamento ortodôntico para melhorar sua aparência e aceitação social, além de função e saúde oral. Estes pacientes apresentam algumas particularidades como doença periodontal e perdas dentárias que dificultam a mecanoterapia, necessitando de equipe multidisciplinar, além de mecânicas mais complexas. Diante deste fato, o objetivo deste trabalho foi verificar comparativamente a proporção de pacientes adultos e jovens que iniciaram o tratamento ortodôntico no período de 2000 a 2010 e correlacionar os valores aos gêneros masculino e feminino, e a porcentagem total de pacientes que iniciaram o tratamento ortodôntico. A amostra de 3272 indivíduos foi dividida em 3 grupos, de acordo com a idade, em até os 20 (grupo 1), de 20 a 40 (grupo 2) e acima de 40 anos (grupo 3) e de acordo com o gênero. Verificou-se que o número de pacientes adultos entre 20 e 40 anos representa uma considerável fatia de 26,52% e, ainda, 1,61% acima de 40 anos. Se considerarmos o paciente adulto como aquele acima de 20 anos, houve um aumento considerável de 12,14%, em 2000, para 27,81% em 2010 que iniciaram o tratamento ortodôntico, destacando-se o gênero feminino (31,26%), principalmente nos grupos 2 e 3, demonstrando que a estética dental é um fator de crescente importância para a inserção do indivíduo na sociedade.

Protocolo clínico de desgaste interproximal em dentes posteriores aplicado na técnica lingual / Interproximal enamel reduction protocol in posterior teeth by lingual technique

O desgaste interproximal no esmalte dentário constitui um procedimento comum na prática ortodôntica. O protocolo de execução deve ser preciso e muito bem planejado para evitar desgaste em excesso ou sensibilidade tardia na região. O objetivo do presente trabalho foi descrever passo a passo o desgaste interproximal, assim como mostrar os acessórios utilizados e a sua execução clínica em dentes posteriores.

Avaliação cefalométrica da movimentação espontânea dos dentes inferiores após quatro extrações / Cephalometric evaluation of the spontaneous inferior teeth's moviment after four extractions

O conceito do driftodontics tem ganhado espaço na literatura ortodôntica, masa natureza exata e a quantidade de movimentação espontânea na mandíbula não tratada ainda são pouco documentadas. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar as alteraçõesocorridas no arco inferior pós-exodontia de pré-molares inferiores, através da medição de telerradiografias pré e pós-driftodontics nos diferentes tipos faciais (braqui, mesa e dolicocefálicol.Dessa forma, mediu-se inclinação dos primeiros molares, quantidade de perdade ancoragem molar, distalização de caninos e inclinação dos caninos e incisivos em sete pacientes de cada tipo facial. Os dados obtidos através das mensurações das telerradiografiasforam tabelados e submetidos à análise estatística descritiva ao teste Anova com nível de significância de 0,05 e teste de correlação de Pearson. Verificou-se não haver diferença estatisticamente significativa entre a quantidade de retração dos caninos, mesialização dosmolares, inclinação dos caninos, molares e incisivos e os três tipos faciais estudados. Além disso, foi observado correlação estatisticamente significante e diretamente proporcional entre a quantidade de mesialização dos molares e distalização dos caninos. No entanto, ainterpretação do gráfico de dispersão mostrou que, no intervalo onde os pontos mais se aproximaram da reta, a movimentação mesial do molar e distal do canino ocorreu de forma inversamente proporcional. Assim, pôde-se concluir que tanto a perda de ancoragem molar quanto o movimento de distalização do canino ocorrem; porém, a movimentação do canino é maior, confirmando-se o princípio do driftodontics, como observado clinicamente.

The driftodontics concept has been gaining acceptance in orthodontic literature, but the exact nature and amount of drift has not been clearly documented. The purpose ofthis study was to evaluate the changes in mandibular arch after premolars extraction, by measuring cephalograms before and after driftodontics in the three facial types Ibrachy, mesa and dolichocephalic). Thus, the inclination of the first molars, loss of molar anchorage,distalization of canine and inclinations of incisors and canines were measured in seven patients of each facial type. Data were tabulated and submitted to statistical analysis, using descriptivestatistical, Anova with significance levei of 0.05 and Pearson correlation test. There was no statistically significant difference between the amount of canines' retraction, anchorage molar1055, canines, molars and incisors' inclinations and the three facial types studied. Furthermore, it was observed significant statistical/y difference and directly proportional between theamount of mesial molars' movement and canine distalization. However, the interpretation of the scatter plot graph showed that the interval which the points are closer to the line, it was found that the mesial movement of molar and distal of canine were inversely proportional.It was concluded that the loss of molar anchorage and the canine distal movement occur, but the canine drift is higher confirming the driftodontics' principie, as clinically observed.

Tratamento da classe II, com aparelho de Herbst modificado: relato de caso clínico / Class II malocclusion treatment with modified Herbst appliance: a case report

O objetivo deste artigo é apresentar o uso do aparelho de Herbst modificado com bandas na arcada superior e "splint" em acrílico na arcada inferior. Será apresentado um caso clínico de uma paciente de 7 anos de idade, perfil levemente convexo, mordida profunda e dentadura mista com os molares em relação de Classe II. As alterações dentárias e esqueléticas foram demonstradas cefalometricamente e clinicamente durante os 6 anos de acompanhamento e tratamento. Os efeitos do tratamento foram similares aos efeitos proporcionados pelo aparelho Herbst convencional.

Conforto e fonação com a nova geração de bráquetes ortodônticos linguais individualizados / Comfort and phonation with new generation of individualized lingual orthodontics brackets

TEMA: recentemente o número de pacientes desejando um tratamento ortodôntico e estético ao mesmo tempo aumentou consideravelmente. A técnica lingual oferece a opção mais estética de tratamento ortodôntico, pois os bráquetes ficam invisíveis colados na superfície lingual dos dentes e os lábios não ficam protuberantes. Apesar da grande vantagem estética, essa terapia possui desvantagens como restrição no conforto oral, na fala, na higiene, irritações na língua, restrição no espaço da língua e dificuldades na alimentação. Para amenizar essas desvantagens uma nova geração de bráquetes linguais otimizados ao máximo através da individualização das bases dos bráquetes, da posição de colagem e dos fios utilizados no tratamento ortodôntico foi desenvolvida recentemente. OBJETIVO: realizar uma revisão sistemática da literatura para verificar a adaptação do paciente a diferentes dispositivos ortodônticos linguais e a influência desses dispositivos no conforto e na fala, principalmente. CONCLUSÃO: atualmente a literatura suporta que os bráquetes linguais de última geração individualizados por computador proporcionam maior conforto e facilidade na fonação quando comparados aos bráquetes tradicionais da técnica lingual. No entanto, o sucesso na terapia requer orientações detalhadas sobre o potencial de restrição do conforto oral, articulação de palavras, mastigação e higiene oral, independente do sistema de bráquetes a ser utilizado.

BACKGROUND: the number of patients desiring an orthodontic and esthetic treatment at the same time recently increased considerably. The lingual technique offers the most aesthetic orthodontic treatment option because the brackets are invisible on the lingual surface of the teeth and the lips are not protruding. Despite the aesthetic advantage, this therapy has disadvantages such as restriction in oral comfort, in speech, in oral hygiene, injuries in the tongue and difficulties for eating. To improve these disadvantages, a new generation of lingual brackets optimized to the maximum through the individualization of the bases, the position of the bracket and wires used in orthodontic treatment have been recently developed. PURPOSE: to make a systematically review of literature to verify the patient's adaptation to different lingual orthodontic devices and the influence of these appliance in comfort and speech, as well. CONCLUSION: the literature currently supports that the latest generation of lingual individualized brackets provides greater comfort and speech easiness when compared to the traditional lingual technique brackets. However, success in therapy requires detailed guidelines on the potential for restriction of the oral comfort, word articulation, chewing and oral hygiene, regardless of the bracket system to be used.

O uso da tomografia computadorizada 3D cone beam no diagnóstico e na localização de caninos impactados / The use of computer tomography 3D cone beam to diagnosis and location of impacted canines

O diagnóstico e a localização de dentes caninos impactados superiores sempre foi um desafio para os ortodontistas. Métodos tradicionais radiográficos em duas dimensões vêm nos auxiliando na detecção dos dentes e possíveis problemas associados. Seguindo a evolução das tomografias computadorizadas o método definido como Cone Beam ou feixe cônico permite agora exames detalhados e com menor índice de radiação sobre as estruturas crânio-faciais, sendo de grande utilidade principalmente para a odontologia. O presente trabalho tem como objetivo apresentar as vantagens do uso da tomografia computadorizada na localização de dentes caninos superiores ectópicos, assim como detalhar o diagnóstico de três casos clínicos relacionados ao tema.

The diagnosis and location of impacted upper canine teeth has always been a challenge for orthodontists. Traditional radiographic methods in two dimensions have been assisting in the detection of dental problems and possible associates. Following the evolution of computed tomography the method defined as "Cone Beam" permits detailed examinations and with the lowest level of radiation on the skull-facial structures, and a very useful mainly for dentistry. This paper aims to present the advantages of using the CT scan in locate higher ectopic canine teeth, and detailing the diagnosis of three cases as well.

Intrusão e retração simultânea dos incisivos superiores, com mecanismo de três peças, no tratamento da má oclusão de class I, de Angle, sem exodontias / Maxillary incisors simultaneous intrusion, using three-pieces mechanism, for Angle's Class I malocclusion, without extraction

O objetivo deste trabalho foi relatar, através de um caso clínico, a eficiência da técnica do arco segmentado na mecânica de instrusão e retração simultânea dos incisivos superiores em casos sem exodontia com mordida profunda e diastema anteriores. A mecânica foi descrita e ilustrada passo-a-passo. Vantagens e desvantagens da técnica foram apresentadas e discutidas.

Tracionamento de canino incluso com a utilização da corrente de ouro como acessório ortodôntico: relato de caso clínico / Traction of enclosed tooth with the use of the orthodontic gold chain as accessory: case report

O canino superior, após os terceiros molares, é o dente de maior incidência à inclusão. A inclusão destes dentes pode estar relacionada a diversas causas, dentre elas: grau de reabsorção de dente decíduos, distúrbios na sequência de erupção, viabilidade do espaço para erupção dos caninos e presença de dente supranumerário. Dentre os tratamentos existentes para a inclusão destes dentes, a colagem direta do acessório ortodôntico é o método mais utilizado atualmente, sendo os botões, braquetes, dispositivo com corrente de ouro e telas os acessórios utilizados. Neste estudo foi realizado tracionamento ortodôntico com corrente de ouro de dois caninos inclusos. Umas das grandes vantagens desta técnica é acompanhar a evolução do tracionamento pela quantidade de elos visualizados radiograficamente e sua ótima biocompatibilidade.

Avaliação cefalométrica do efeito do tratamento da má oclusão Classe II, divisão 1, com o bionator de Balters: estudo com implantes metálicos / Cephalometric evaluation of Class II division 1 malocclusion treatment with Balters bionator: study with metallic implants

OBJETIVOS: julgamento descritivo dos efeitos do bionator no tratamento da má oclusão Classe II, divisão 1, quando está presente uma retrusão mandibular ou uma deficiência do crescimento mandibular. METODOLOGIA: são apresentados os resultados do tratamento em três pacientes que foram acompanhados sem tratamento por um período de um ano e, posteriormente, tratados com o bionator por um período de dois anos. Em todos os pacientes foram inseridos implantes metálicos que serviram como referência para as sobreposições dos traçados cefalométricos que, em conjunto com algumas medidas cefalométricas tradicionais, geraram dados para a avaliação do efeito ortopédico e ortodôntico do tratamento da má oclusão Classe II com este aparelho. RESULTADOS E CONCLUSÕES: foi observada uma restrição do crescimento da maxila e um estímulo do crescimento da mandíbula, assim como alteração na direção do crescimento condilar. Foi também observada uma verticalização dos incisivos superiores e, no arco inferior, aumento na tendência natural de vestibularização dos incisivos inferiores.

Orientação ao paciente com vistas à cirurgia ortognática: o ponto de vista do ortodontista / The patient´s guide to Oerthognatic surgery: the Orthodontist´s point of view

Este trabalho tem como objetivo mostrar a cirurgia ortognática nos diferentes aspectos, discutindo a transição desse procedimento cirúrgico introduzido no Brasil nos anos oitenta e sua atual condição. Juntamente com o "Manual de orientação de pacientes com vistas à cirurgia ortognática" oferecemos uma atualização ao profissional na condução de um tratamento ortodôntico-cirúrgico desde a primeira consulta até o final do tratamento. Esperamos com esse trabalho conjunto entre o ortodontista e o cirugião trazer benefícios significantes para o futuro de ambas as áreas

Os efeitos dos aparelhos funcionais sobre a dimensão transversal da maxila e mandíbula / The effects of functional appliances in the maxilla and mandibular transverse dimension

Enquanto os efeitos dos aparelhos ortopédicos funcionais sobre as dimensões ântero-posterior e vertical vêm sendo amplamente estudadas, o efeito sobre a dimensão transversal é um campo limitado e pouco explorado. A presença de escudos vestibulares, a pressão muscular, tração periostal e o reposicionamento lingual são alguns dos tópicos que podem influenciar o crescimento transversal da maxila e mandíbula. Vários estudos mostram uma alteração transversal dos arcos dentários, como resposta da terapia com o aparelho funcional. Baseado em uma revisão sistemática da literatura esse trabalho teve como objetivo: 1) avaliar os mecanismos de ação dos aparelhos e a influência sobre a dimensão transversal e 2) resumir os efeitos clínicos de diferentes aparelhos funcionais sobre a dimensão transversal.

Conceitos atuais sobre o crescimento e desenvolvimento transversal dos maxilares e oportunidade de expansão mandibular / Transversal growth and development of the jaws - News opportunities for mandibular expansion

O interesse do ortodontista pelo crescimento e desenvolvimento do complexo craniofacial vem se estendendo por décadas e inúmeros trabalhos já foram realizados nessa área. Necessitamos da compreensão do processo normal de maturação óssea e estruturas adjacentes para podermos diagnosticar uma deformidade dentofacial, bem como identificar fatores etiológicos intrínsecos e extrínsecos que atuam em conjunto, proporcionando alterações na dimensão transversal das bases ósseas e dos arcos dentários. Várias são as filosofias de tratamento para correção das deformidades transversais e recentemente com o advento de novos protocolos de tratamento, essa necessidade de compreensão do desenvolvimento das estruturas faciais parece ter aumentado. Restringindo-se às modificações transversais da maxila e da mandíbula do nascimento até a idade adulta, paradigmas foram instituídos e alguns perpetuam até hoje, entre eles a possibilidade ou não de expansão do arco dentário mandibular. Os propósitos desse trabalho são: 1) revisar alguns dos conceitos relacionados ao crescimento e desenvolvimento transversal dos maxilares presentes na literatura e 2) discutir a possibilidade de expansão no arco dentário mandibular

Estudo cefalométrico com implantes metálicos dos efeitos do aparelho Bionator de Balters no desenvolvimento esquelético maxilo-mandibular durante o tratamento da má oclusão classe II divisão 1 / Cephalometric study with metallic implants of Balters' bionator effects in skeletal maxilla and mandibular development during Class II division 1 malocclusion treatment

O propósito deste estudo foi avaliar os efeitos transversais nos maxilares e o crescimento mandibular ântero-posterior após terapia com aparelho ortopédico funcional. A amostra foi composta por 25 pacientes (15 do gênero masculino e 10 do gênero feminino) com má oclusão de Classe II e idade variando entre 6.9 e 11.2 anos. Os pacientes foram aleatoriamente divididos em dois grupos, grupo controle (n=11) e grupo experimental (n=14) e acompanhados longitudinalmente por 12 meses. O tratamento foi exclusivamente executado com o aparelho bionator de Balters por um período de 12 meses. O método de sobreposição, com auxílio de implantes metálicos, foi realizado na avaliação das alterações esqueléticas transversais dos maxilares, crescimento condilar e remodelação óssea da mandíbula. Os resultados mostraram que os pacientes sem tratamento exibiram um aumento significante, em largura, entre os implantes maxilares posteriores, mas a diferença entre os implantes anteriores e mandibulares não foi estatísticamente significante. A distância entre os implantes posteriores, no sentido transversal, aumentaram significantemente para os dois grupos, com o grupo bionator mostrando um aumento significativo maior do que o grupo controle...